Страшний сон противників реформи – лікар з хорошим доходом. Настав час цим снам стати реальністю. Уже за місяць після початку реформи успішні лікарі почали заробляти більше. Відчутно більше. Подивіться на інфографіку. Цифри за липень - це вже з виплаченими податками, на руки. Це гроші не отримані, а зароблені. Лікарями, яким довіряють пацієнти, і які підписали багато декларацій. У лікарів, до яких іде мало людей, дохід суттєво не змінився.
Зарплати медсестер теж пішли вгору. В багатьох закладах лікар та медсестра тепер сприймаються як одна команда - дохід молодшого медичного персоналу прив'язаний до показників лікарів, з якими вони працюють.
Як це працює, наприклад, у Балті (Одеська область):
Лікарі отримують фіксований відсоток від тарифу за кожну підписану декларацію. Медсестра отримує відсоток від сукупної премії лікаря, з яким працює.
Більше декларацій – більша премія лікаря – більший дохід медсестри. Всі мотивовані працювати заради пацієнтів.
Багато залежить від керівників медичних закладів. Результат є там, де вони підійшли до справи як менеджери: облаштували та відремонтували приміщення, зробили бонусну систему для персоналу, організували залучення пацієнтів, щоб підписати більше декларацій.
Ключовий партнер керівника закладу тут – місцева влада. Там де мер або рада подбали про підготовку закладу до реформи – є успіх.
Ви напевно подумали, що раз десь є успіх, то в інших місцях його немає. Це – правда.
Є місця, де укладання декларацій іде дуже повільно: через технічну неготовність або недбале ставлення до пацієнта та брак комунікації.
Десь головні лікарі не перейшли на диференційну модель оплати праці і лишили медиків на старих "ставках". Це призводить до втрати мотивації працювати. Є заклади, що підписали десятки тисяч декларацій, але лікарі не відчули цього на своєму доході.
А є і такі регіони, де місцева влада взагалі згортає підтримку медичних закладів, які перейшли на фінансування від НСЗУ.
Усе це – приклади безвідповідальної політики, і недалекого управлінського мислення
Ще не всі розуміють, що ми уже не граємо у "переклади відповідальність". Гра тепер називається "виграй конкуренцію".
Подивимося, як будуть дивитися в очі своїм мешканцями ті мери або голови рад, чиї лікарі підуть із комунальних закладів, а пацієнти перейдуть у приватний сектор, залишивши їм пусті коридори комунальних поліклінік.
Але я впевнений, що це тимчасові проблеми. Здоровий глузд переможе. "Перші ластівки" від лідерів реформи є найкращими аргументами.
Далі буде більше. Тільки вперед.