Бесплодие - диагностика и причины

Бесплодие – распространенная проблема. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 15-20% пар репродуктивного возраста имеют проблемы с зачатием.

Когда мы говорим о бесплодии

Супружеское или партнерское бесплодие определяется как неспособность забеременеть в течение более 12 месяцев, несмотря на регулярные половые контакты (2-4 раза в неделю) без использования средств контрацепции.

Первичное бесплодие, вторичное бесплодие - что это такое?

Различают первичное и вторичное бесплодие. Первичное бесплодие означает, что женщина никогда не была беременна. Вторичное бесплодие, с другой стороны, представляет собой ситуацию, когда женщина, которая ранее была беременна (она рожала, перенесла выкидыш или была внематочная беременность), имеет проблемы с зачатием.

Диагностика бесплодия

Диагностику бесплодия рекомендуется начинать через год безуспешных попыток забеременеть (в обоснованных случаях - раньше, например у женщин старше 35 лет через 6 мес). Важно, чтобы оба партнера прошли диагностические тесты. У женщин рекомендуется сбор анамнеза, физикальное обследование (включая гинекологический осмотр) и выборочные гормональные и визуализирующие исследования. В случае мужчины рекомендуется медицинское собеседование. Для диагностики азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме) этот тест проводится дважды. После обнаружения возможных отклонений в анамнезе, физикальном обследовании и/или анализе спермы рекомендуется проверить концентрацию выбранных гормонов и провести УЗИ. После проведения диагностики можно начинать лечение бесплодия.

Причины бесплодия

У мужчин бесплодие чаще всего вызвано проблемами со спермой, такими как низкий уровень сперматозоидов или их отсутствие, а также аномальная форма или подвижность сперматозоидов. Бесплодие у женщин может быть вызвано: ряд аномалий в яичниках, матке, фаллопиевых трубах или эндокринной системе. Как у женщин, так и у мужчин на более низкие показатели фертильности также влияют факторы окружающей среды и образа жизни, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, малоподвижный образ жизни и воздействие загрязнителей окружающей среды.

Что означает идиопатическое бесплодие?

В некоторых случаях причины бесплодия установить не удается. Ситуация, при которой женщина не забеременела, несмотря на нормальные результаты анализов обоих партнеров, называется идиопатическим бесплодием.